第三方调停机构、手术意外险能否起着“润滑剂”起到一年7万件医疗纠纷如何消弭来自国家卫计委的数据表明，2013年全国医疗机构门诊招待数量为73亿人次，再次发生医疗纠纷为7万件左右。虽然7万件医疗纠纷在就医数量中的占比并不低，但每一起都会令其眼下紧绷的医患关系雪上加霜。提高医患关系，处置好医疗纠纷沦为当前医疗工作的重点，一些地区的作法是创建医疗纠纷调停委员会，纾缓医患对立。
2011年5月，北京市正式成立了医疗纠纷人民调解委员会(以下全称医调委)。作为第三方调停机构，几年来，医调委共法院4900多件医疗纠纷。也有的医院尝试以“手术意外险”等市场化手段来恶化医患对立。不管是独立国家的第三方调停，还是市场化的保险制度，都在减轻医患对立的过程中，起着了润滑剂的起到。
医调委：必须有法律思维的医务人员一幢灰色的三层办公楼、40多名人民调解员、1400多位专家库成员，包含了北京市医调委的核心力量。早在2010年，北京市政府就明确提出要正式成立市医调委。
医调委不另设法人代表，由市财政局出资，为医疗机构和患者展开免费调停。医调委的调解员不是动动嘴巴就能消弭纠纷的。
具备一定的临床经验、法律背景和较好的心理素质，是沦为一名调解员的低于门槛。学临床医学名门的王梅是医调委的调解员，有数8年的调停经验，她讲解说道，尽管医调委是独立国家的第三方，但在调停中，要和患者创建信任关系并不更容易。
医疗纠纷的焦点在于医疗伤害结果与医疗不道德否有关联，必须专业的医务人员来具体，在纠纷调停过程中，患方某种程度推崇调停否专业和公正。遇上情绪兴奋的患者家属，在讲解调停工作的同时，也要安抚对方的情绪。“医调委既不是仲裁机构，也不是司法机构，并不具备裁决和处理的权利，我们只是展开责任评估，可供医患双方参照协商。”王梅说道。
北京市医调委副主任刘方讲解说道，医调委把40多名调解员分成调停组和评估组。调停组成员负责管理招待院方、患方，搜集涉及材料，并转转交评估组成员，由评估组自由选择专家库里对口学科的专家对纠纷展开评估。负责管理和专家认识的调解员会与医患双方认识。
在专家自由选择环节上，采行规避制度，当事方医院的专家会被划入咨询范围。“对于医疗纠纷的最后结论决不做一言堂，而是联合商议，少数遵从多数。解决问题医疗纠纷必须有法律思维的医务人员，”刘方特别强调。
中国青年报记者在医调委的记录中看见，从正式成立之初至今，其所法院的4900多起纠纷案件的结案数为4518起。其中顺利签订协议的比例近50%。
从案件归责的看作，证实医院有责任过错的为2349起，无责的为1216起。“调解纠纷的难题不是分析医院是不是责任，责任程度是多少，而是如何让医患双方拒绝接受我们评估的结果，达成协议最后协议。”刘方回应，在医疗纠纷的问题上，有些患者对赔偿金不存在心理预期，这时必须调解员发挥作用，通过摆事实、讲道理，把心理预期纳返回具备法律依据的现实中。从医调委的统计数据看，有249起纠纷虽然医院没责任，但仍然和患者达成协议了支付协议。
对于医院无责、患者却有根本性伤害的情况，刘方回应，国家应当通过创建救助机制，给与这种根本性伤害患者适当的经济补偿。手术意外险能否给患者更加多确保为减轻手术过程中经常出现的医患纠纷，近年来，北京的、、协和医院等陆续发售了有所不同类型的手术意外险，如心脏手术、骨科手术和肝脏移植手术等。
谈及实行手术意外险的想法，医患筹办主任杨宇说道，两年前，佑安医院曾为一名患者展开肝脏手术，虽然手术情况很好，但患者第二天却因脑溢血脑梗去世。经过一系列检验后找到，患者是由于自身体质问题身故的，并非医生手术渎职，因此，赔偿金并不在医院的职责范围内。杨宇说道，虽然医院无过错，但如果当时有手术意外险作为确保，家属就需要取得一笔赔偿金。
目前在医疗事故的保险类别中，由医院和医生作为投保人的医疗责任险可以充分发挥赔偿金起到，而在患者自投的商业保险范围里，更好的是疾病保险、医疗费用补贴，牵涉到手术等化疗风险的险种并不多。“医疗责任险”赔偿金范围仅限于院方有责任过错的前提下，但医疗医治中太多的不确定性，是一份“医疗责任险”所无法涵盖的。
在杨宇显然，如果既有医疗责任险，又有手术意外险，就能仅次于有可能地确保患者的权益。因为院方过错导致患者损害的，就可以按照医疗责任险展开支付；由患者自身问题造成的无法预料与防止的不良后果，可以通过手术意外险来展开赔偿金。杨宇更进一步解释，手术意外险主要健的是手术车祸，保险费由患者出资，由于车祸情况造成手术并发症或者病人意外身故的由保险赔偿金。
而医院分担的医疗责任并会有丝毫增加。“医疗责任险和手术意外险互相补足，可减少患者的损失以及一定程度上防止医疗纠纷的构成。”手术意外险并非保险界的新产品。2005年，在手术中就开始全面推行。
记者了解到，目前与几家医院合作的保险公司都是较有实力的大型保险公司。每家保险公司不会针对各家医院的手术量、病人种类及有可能经常出现的车祸风险等调研的数据来制订有所不同方案，按照保险精算师来制订产品价格。
一家保险公司的负责人邢回应，手术意外险发售以来仍然都在调整，从最先的仅有身故赔偿金到目前的身故、并发症皆有赔偿金，该产品的发展还正处于思索阶段，保险公司和医院合作时会考虑到医院的水平、手术丧生和风险再次发生的概率，并不是所有医院都能与保险公司合作，如果车祸亲率过低，保险公司也不肯相接。“手术意外险是人身保险中的一项意外险。
”中央财经大学保险学院院长郝演苏指出，手术意外险可以作为患者手术时的补充性确保险要，医院还要出售医疗责任险，特别强调医生的职业责任和医院的管理责任。对于手术意外险的赔偿金，郝演苏认为，产品定价和事故检验的公平性是保险公司无法忽略的。“我国目前保险产品的保险费由各保险公司的精算师测算，并没中立的第三方精算师机构。在牵涉到根本性公共利益的产品中，为确保保险费和赔偿额制订比例的科学性，应该由保监会成立精算师。
除此之外，一旦发生意外，对事故责任的检验最差也由第三方负责管理，从而保证公平。”虽然医院大力推展，但从数据来看，目前患者的接受度并不低。
在佑福医院实行的一个半月里，能投保亲率将近20%，而在积水潭医院的骨科手术中，手术意外险的投保亲率也将近10%。“因为刚刚展开推展时要分担一定损失，所以目前小型的保险公司不肯尝试。”邢玉英说道。
医疗机构盼望完备纠纷解决问题机制“推展这项险种仅次于的艰难在于，百姓对于出钱出售保险还是无法拒绝接受，从目前推展手术意外险的方式上来看，由医生作为产品讲解者也变得不过于适合。”医患筹办主任陈伟说道。
记者了解到，在手术意外险的推展过程中，也有个别地区的医务人员和保险公司经常出现了利益牵涉，妨碍了推展秩序。“医院期望患者理解手术意外险的重要性，必要向保险公司出售，从医院主动变成患者主动。”在谈到目前医患纠纷的问题时，供职医患筹办主任已十多年的陈伟回应，医疗作为高风险行业必须医患双方联合强化风险意识，医生必须承担责任，患者也某种程度必须分担一定的风险。
此外，陈伟指出，对医疗机构处置纠纷的流程和制度，国家应当更进一步规范。“原卫生部实施的《医疗滋扰管理办法》仍为全面推行，并不具备强制性。因此，各医疗机构在处置纠纷的过程中都会有各自的制度，如果创建全国统一的医疗机构纠纷解决问题制度，就可以按照统一的流程来操作者。
而医疗机构内部的医疗纠纷处置部门，如果能统一到一个平台上去管理，强化医疗纠纷处置人员的专业性，则不利于纠纷更加合理地解决问题。”对于医疗纠纷解决问题的途径，北京佑安医院的杨宇建议，“把解决问题机制谓之到第三方，能确保更加公正的评判。
”杨宇回应，北京市政府施行的《关于强化医疗纠纷人民调解工作的有关规定》中说道，“再次发生医疗纠纷，医患双方应该通过法定程序处置。公立医疗机构再次发生的医疗纠纷，患方赔偿金额1万元以下的，可以通过医患双方协商解决问题；赔偿金额1万元以上的，应该通过人民调解或诉讼方式解决问题。
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